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发布时间:2019-11-04 09:52| 位朋友查看

简介:高血压患者在家里自己监测血压是值得推荐的,因为到医院因为紧张、劳累、焦虑、休息不好等因素导致在医生那里测量的血压普遍偏高,但是在家里测量血压要掌握正确的方法:测量时间的选择:建议早晚各测量一次,早上在晨起服药前测定,晚在睡前测定都是可以的。……

高血压患者在家里自己监测血压是值得推荐的,因为到医院因为紧张、劳累、焦虑、休息不好等因素导致在医生那里测量的血压普遍偏高,但是在家里测量血压要掌握正确的方法:

测量时间的选择:建议早晚各测量一次,早上在晨起服药前测定,晚在睡前测定都是可以的。

测量时的体位:尽量让自己放松下来,可以长吸一口气然后慢慢呼出,重复几次让自己放松,背部可以靠在椅背支撑,不要双腿交叉或跷二郎腿。

左右手选择:可以预先测量左手和右手的血压,如果差值在5-10mmHg,是正常现象,选择一个自己感觉方便的手臂,以后自己监测血压的时候就固定这个手臂了。

每次测量血压的次数:我们会发现每次测量的血压数值是不同的,往往第一次最高,后面就低一些,这种情况也是正常的,所以我建议每次测量血压时要连续测定3次,每次间隔1分钟左右,然后取平均值,这样算出来血压值就比较准确了。

血压计的选择:家庭自测血压建议用bet356亚洲版在线体育投注,目前市面上有很多品牌都是不错的,要用上臂式肱动脉血压计,有些患者喜欢用腕式血压计是不推荐的,因为腕式血压计不能准确反映真实血压值。

记录方法:可以用笔记本每天记录测量的血压值,到医生门诊就诊的时候带去,这样就可以帮助医生调整药物。目前也有一些帮患者监测血压的APP软件,输入测量值就可以实时给出血压曲线,也是很好的选择。

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  高血压是最常见的心血管病,是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重疾病最重要的危险因素。根据2002年第四次全国营养与健康调查,我国≥18岁成年人高血压患病率为18、8%,其中≥60岁老年人患病率高达49、1%。根据《中国心血管病报告2014》的数据显示,我国高血压患者近3亿。如果能够及时诊断,并适用各种类型的降压药物进行降压治疗,可有效控制血压,降低各种心脑血管并发症的发生率。

  动态血压监测技术可以更准确、更全面地反应一个人的血压整体情况,已成为高血压管理不可或缺的检测手段。

  动态血压监测技术进入我国已有20余年,虽然历经长足的发展,然而其临床应用过程中,仍存在一些突出的问题,为此,国内多位专家联合编写了《动态血压监测临床应用中国专家共识》,这将为中国医务工作者了解并利用好动态血压监测技术提供有力帮助。

  关于动态血压计的选择与测试要求

  应选择按照国际标准方案进行过独立临床验证(validation)的动态血压计,在临床应用过程中,还要定期进行校准,以确保其准确性。

  检测方法

  应选择尺寸合适的袖带。监测前,应先测量诊室血压,测量双侧上臂血压。如果两侧上臂血压相差≥10mmHg,应选择血压高的一侧上臂进行动态血压监测;如果两侧差别<10mmHg,则选择非优势臂进行监测。在装好血压计后及监测结束后应手动测量血压2次,以测试血压计是否正常工作。

  监测方案

  应尽可能确保监测时间>24h,而且每小时都有1个以上血压读数。通常白天每20min测量1次;晚上睡眠期间每30min测量1次。一般如果有效读数在设定读数的70%以上,计算白天血压的读数20个以上,计算夜间血压的读数7个以上,可以看作有效监测。如不满足上述条件,则应重复进行监测。

  临床应用

  1、诊断高血压,提高高血压诊断的准确性;

  2、评估心血管风险,提高心血管风险评估的水平;

  3、评估降压治疗的效果,提高降压治疗的质量。

  适应证

  1、诊室或家庭血压监测发现血压升高,怀疑“高血压”者,血压的平均值在140~179/90~109mmHg范围内;

  2、确诊高血压并已接受降压治疗者,若≥2种药足量治疗,血压仍≥140/90mmHg,或家庭血压的平均值≥135/85mmHg;

  3、确诊高血压并已接受降压治疗者,若多次测量的诊室血压平均值<140/90mmHg,仍发生了心脑血管并发症或新出现了靶器官损害或靶器官损害进行性加重;

  4、未服用降压药,诊室血压<140/90,但家庭血压≥135/85或诊室或家庭血压120~139、80~89mmHg,但出现了靶器官损害,而并无其他心血管危险因素者。

  此外,动态血压监测还可用于排除“白大衣高血压”。

  用于诊断高血压的指标

  目前用于诊断高血压的动态血压指标主要包括:24h、白天、夜间所有血压读数收缩压与舒张压的平均值。

  此外,白天与夜间最好以动态血压监测日记卡所记录的起床与上床时间为准。如果未记录日常活动信息,也可根据固定时间段定义白天(8:00-20:00,共12h)和夜间(23:00-5:00,共6h)。新疆、西藏等西部省区应按照北京时间顺延2h。

  诊断高血压的标准

  诊断高血压的标准是:24h平均收缩压/舒张压≥130/80、白天≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg;通过与诊室血压对比,可以进一步确立以下诊断,包括未服药者的“白大衣性高血压”(诊室血压≥140/90mmHg,而24h、白天、夜间血压均正常),“隐蔽性高血压”(诊室血压<140/90mmHg,而24h、白天或夜间血压升高),正在接受降压治疗患者的“白大衣性为控制高血压“及”隐蔽性未控制高血压“(血压判别标准同未治疗者)。


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血压计一体机血压计是测量血压的仪器,又称血压仪

bet356亚洲版在线体育投注是比较准确的,但是需要掌握正确的使用方法。量血压前,应先将血压计袖带内的气体排空,将袖带气袋中部连接橡胶管的部位对准肘窝,然后平整地缠在上臂,袖带的下缘应距肘窝2-3厘米,松紧度以能够往里放入一指为宜。如果使用半自动或者是臂式全自动bet356亚洲版在线体育投注,袖带也是应此方法缠绕,按钮一按就可以直接测量。水银柱下降期间,当听到清晰的第一声搏动音时所代表的刻度,就是被测者的收缩压。接下来会一直听到搏动音,当搏动音突然变得很弱时,所指示的刻度就是舒张压。排行榜怎样糖尿病患者如果经济条件许可,最好家中备有一个血糖仪

  假性高血压是由动脉粥样硬化引起,测量时袖带不易阻断血流,必须继续充气,使压力增高,此时水银汞柱也跟着上升,这样测得的血压值不是真正的血压值。

  我们所说血压,是指用血压计从体外间接测量所得到血压值,需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流,然后放气,同时监听动脉搏动音,听到动脉搏动音时为收缩压,动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时,不易用一般正常压力来阻断血流,只有用很高的压力才能压扁管道,阻断血流。近年来已得到证实,某些老年患者间接测量血压很高,如用直接法测量却都正常,对这样的“高血压”称为假性高血压。

  那么假性高血压是不是就不用治疗,不需要管他呢? 其实不是,我们都知道治疗高血压只是为了减少高血压所导致的各种心脑血管事件,而假性高血压正是说明了动脉硬化,因为动脉粥样硬化是由于高脂血症、高血糖、肥胖,以及高龄等因素造成。虽然不用吃降压药,但要降血脂、减肥,以及消除精神紧张等,以延缓动脉粥样硬化进程,从而避免真正高血压的发生,并减少心脑血管事件的发生,这个才是真正的老年人保健之道!

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